肾性高血压是与肾脏系统的问题有关,而引起的这种高血压,分两种情况,一种是肾血管性的高血压,主要是肾动脉有狭窄,出现恶性高血压,通过彩超判断患者肾脏的动脉有狭窄,如果有狭窄,通过介入手术安支架,血压可能会好转。
另外一种情况的就是肾实质性的高血压,各种肾脏疾病,肾炎,肾衰或者是肾小管的病变,都能够引起高血压。这种高血压的治疗,要清除掉身体内多余的水分,因为肾脏不好的时候,水分排泄不畅,患者体内积聚大量的水分,血管里的水分比较多,会引起高血压。这种情况下,实际上使用降压药效果很难奏效,血管里的水分太多,有时候用四五种降压药,血压仍然不能下降,前提是先把水分清除出去,所以使用利尿剂。
甚至是有些高度浮肿的患者,考虑需要进行透析脱水,把水分清除以后,血压自然好转。在此基础上,考虑患者的血压情况,还可以选择降压的药物,比如地平类降压药,普利类,沙坦类,β受体组织剂等这些降压药,综合患者的情况,选择降压药降压处理。