胆道结石并胰腺炎的治疗方法

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医生主讲实录

胰腺炎是一种常见的急腹症,按病理过程可分为水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。胰腺炎有多种致病危险因素,在我国以胆道疾病为主,约占一半以上称为胆源性胰腺炎。胆道结石可阻塞胆总管末端,此时胆汁可经共同通道反流入胰管,动物试验显示胆盐可直接导致腺泡细胞质钙离子增高,引起腺泡细胞坏死或胰管内高压,从而诱发急性胰腺炎。

胆道结石合并胰腺炎的治疗方法,主要就是手术治疗。手术治疗的目的就是取出胆管结石解除梗阻,放置T管通畅引流。合并胆管结石且病情较严重或者全身一般情况较差无法耐受手术者,应该急诊或者早期经纤维十二指肠镜行括约肌切开术取石,然后行鼻胆管引流术。

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