肩袖断裂多见于四十岁以上病人,特别是重体力劳动者。伤前肩部无症状,伤后肩部有一时性疼痛,隔日疼痛加剧,持续四到七天,病人不能自动使用患肩,大结节与肩峰间压痛明显。
肩袖完全断裂时因丧失其对肱骨头的稳定作用,将严重影响肩关节外展功能,而部分撕裂时病人仍能外展上臂,但有60度至120度疼痛弧。
检查可以发现,早期肩袖损伤者因肩部疼痛使病人不敢活动上肢,此时可行下述检查以资区别:
1、普鲁卡因封闭实验。用1%普鲁卡因10ml封闭压痛点,麻醉后若病人可以主动外展肩关节,表明肩袖末撕裂或仅为部分撕裂。若封闭后肩关节仍不能主动外展,这表明严重撕裂或完全断裂。
2、上臂下垂实验。将患侧上臂被动外展至九十度,如不加以支持患肢仍能保持这一位置,表明无严重损伤。如不能维持被动外展位置,则表明严重撕裂或完全断裂。