慢性胰腺炎的临床表现

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医生主讲实录

第一,是腹痛,是最突出的表现,百分五十到百分九十的患者,出现但无明显特点,多位于中上腹或左上腹可放射至腰背部。疼痛性质可以隐痛,钝痛,剧痛,酸痛,长塑深部或穿透性疼,剧烈时伴有恶心呕吐,早期疼痛多为间歇性的,随病情加重发作频繁持续时间延长,最后转为持续性的腹痛。

第二,吸收不良综合症。胰腺具有很强的代偿能力,大多数的组织破坏以后才能出现胰腺外分泌功能不全,最终50%到80%的患者出现吸收不良综合症的表现,包括脂肪蛋白,碳水化合物吸收障碍,其中以脂肪吸收不良最早出现。

轻症患者仅有餐后上腹饱胀,嗳气,不耐受油腻食物等症状。胰脂肪酶分泌量下降至正常时的10%以下发生脂肪泻,表现为排便次数增多可达每天十次大量,大便量多泡沫样有恶臭,表面发油光,或者还有油滴,镜检可以见到脂肪滴。

第三,糖尿病,胰腺慢性炎症时最后破坏胰岛,使其功能受损胰岛素分泌减少,出现糖耐量异常,糖尿病。

第四,无特异的体征,腹部压痛与腹痛不相称,胰腺甲型囊肿形成时,腹部可扪及表面光滑,包块,少数可闻及血块杂音,多是由假性囊肿压迫动静脉所致。

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