第一个、妊娠时机的问题,如果是慢性乙型肝炎感染的孕妇如果是在计划妊娠前最好到感染科或是肝病科专科,一是评定一下肝功能是否能够怀孕,然后如果是在抗病毒治疗期间必须慎重,干扰素能抑制胎儿的生长,使用期间必须避孕。
第二个、孕妇随访的问题,慢性乙型肝炎感染者妊娠以后必须定期复查肝功能,尤其是在妊娠的早期和晚期。
第三个、对于慢性乙型肝炎感染的孕妇在妊娠晚期不必应用免疫球蛋白。
第四个、妊娠期抗治疗的问题,对于e抗原阴性的感染孕妇无需使用抗病毒治疗,以预防母婴传播。
以下有几种因素也是孕妇在抗乙型肝炎病毒治疗时需要慎重的指南。
第一个、长期服药会加重经济负担,且使病毒变异而产生耐药,以及其他的副作用。
第二个、85%-95%的e抗原阳性孕妇即使不行抗乙肝病毒治疗,其新生儿经正规预防后也可得到保护。
第三个、如果要抗乙肝病毒治疗,通常是妊娠的中期、晚期开始,对妊娠早期、中期的宫内感染是没有效果。