下肢放射痛与牵涉痛有何不同?

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医生主讲实录

下肢放射痛多为逐渐发生,疼痛主要沿同步大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背,站立或久行后疼痛加重,严重者不能卧床睡觉。

为了减轻疼痛患者可采取屈颈,屈膝等姿势。下肢痛一般多发生于一侧下肢,手术发生于双下肢或双下肢交替痛,有些患者出现腰痛,同时伴有大腿前侧痛。间歇性跛行时患者会随着行走距离增多腰痛逐渐加重,同时感到下肢麻木难忍,取蹲位或坐位后症状消失。

牵涉痛指不是位于自痛病灶而发生的与邻近或远隔部位的疼痛。下肢放射痛的主要原因是由于腰部的各种病变使腰部神经根受到刺激或直接受压。上面已经提到分布于下肢的神经,如:坐骨神经,都是由腰部的神经根组成。腰椎间盘突出、增生性脊柱炎、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、结核等压迫了神经根,都可引起下肢的放射痛。

因此对于腰腿痛的性质原因,必须经过仔细的分析。有的腰痛虽然很剧烈,但疾病并不严重,可能只是扭伤;而有些患者虽然伴有下肢放射痛或麻木,但腰痛并不严重,甚至不明显。所以许多患者常常不够重视,以至于延误治疗造成不良的后果。

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