甘露醇可能引起哪类肾损伤?

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医生主讲实录

甘露醇是一种临床常用的渗透性利尿药,通常剂量越大,越容易发生肾损伤,严重时,可以导致急性肾损伤,其导致肾损伤的机制,可能是直接导致肾小管上皮细胞肿胀,变性,脱落,使肾小管壁塞,同时可降低近区小管和髓袢的水钠重吸收,从而刺激致密斑,诱发血管活性物质的产生,使肾小球滤过率下降。

也可能是甘露醇,刺激肾小球动脉强烈收缩,肾小球血流量显著减少,导致肾小球滤过率下降,临床表现为少尿无尿,全身水肿,血尿及蛋白尿等。

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