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• 食管癌的鉴别诊断方法有哪些

  对于食管癌的诊断，首先根据病人有没有症状，一般来讲都有所谓的吞咽困难、消瘦。到消瘦的时候，实际上可能就比较明显了，那么到医院检查，一般我们往往建议，第一个就是造影，先做一下造影，因为毕竟造影它不痛苦，比做胃镜的痛苦性要小一些。如果发现食道有问题了，我们可能做胃镜取病理，看看是什么原因。那么第二点比较准确的，就是胃镜下检查，胃镜下检查就是看一看，它到底食道黏膜有没有问题，这是第二个问题。第三就是看一看，我们要鉴别什么，到底它是属于功能性的，就是炎症性的食管问题，比如说我们叫胃食管反流病，它实际上就是有反流症状，食管不舒服，胸骨后不适。但是实际上来讲，它没有食管的病变，只是一个症状。第二种实际上就是看看有没有食管炎，在胃镜下表现出有炎症，有充血水肿甚至有糜烂，甚至有浅溃疡，但是还没发生到食管癌。那么第三种，是在胃镜下看明显的增生、溃疡、有癌变。那么对于上述的检查，相对来讲的话就是比较常用，再有就是我们可能要做CT，做CT的目的实际上就是看看它，比如说有占位，它侵犯的这种深度，和周围有没有淋巴结转移，这个主要是为以后的手术做准备。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 45987次

• 会厌囊肿和会厌癌怎么鉴别

  会厌囊肿和会厌癌，在临床上，还是有非常明显的不同的。因为会厌的囊肿，它是会厌黏膜、粘液腺阻塞引起的，是良性的肿瘤。病人在临床症状上，会厌囊肿在小的时候，一般不会有症状，随着会厌囊肿的长大，病人可能会有咽部的异物感，甚至有进食的时候有阻碍感，甚至长大到非常明显的时候，个别的人会有呼吸的障碍。检查的时候我们可以看到会厌的囊肿呈非常光滑的，会厌囊肿里面通常是液体。会厌的肿瘤在小的时候，一般也不会引起任何临床症状，随着肿瘤的长大，病人也会出现异物感、烧灼感，甚至有带血痰。肿瘤进一步长大，病人会逐渐出现吞咽障碍，甚至呼吸困难。检查的时候，我们可以看到会厌的肿瘤，表面有破溃，凹凸不平是实性的肿瘤，通常需要活组织检查，病理明确诊断，进行手术的治疗。

  

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  宋海涛 主任医师北京医院

  2020-12-22 8553次

• 水泥尘肺与肺泡微石症的鉴别
  肺泡微石症为常染色体遗传性疾病，常有家族史，肺内有弥漫性分布的细小沙粒状阴影，阴影密度较高，边缘锐利，病程发展缓慢，晚期胸膜可见多发的钙化影。支气管肺泡灌洗液再镜下可发现，大量磷酸钙盐结晶。水泥尘肺的患者为非遗传性的疾病，多由于长期的职业接触史，患者病情进展缓慢，临床主要表现为咳嗽，咳痰和气短，胸部x线可见不规则阴影，密度较低，直径在一到2毫米，分布稀疏，边缘，不锐利，集中于中下肺叶。
  语音时长 1:31”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1404次

• 水泥尘肺与结节病的鉴别
  结节病为原因不明的多系统非干酪样的肉芽肿类疾病，常侵犯肺门、纵膈淋巴结和肺组织，胸片可见团块状阴影或弥漫性的肺纤维化，部分患者可出现周围淋巴结肿大、肝脾肿大，结节病抗原皮内实验可呈阳性，血清血管紧张素转换酶活性升高。水泥尘肺患者，有明确的职业接触史，工龄较长，病情进展缓慢，患者的主要表现为咳嗽、咳痰和气短，胸部x线可见类圆形密度较低的阴影，直径在1到2毫米左右，分布稀疏，主要位于中下肺野，患者肺功能显示混合性的通气功能障碍。
  语音时长 1:32”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1510次

• 水泥尘肺怎么办
  病情分析：水泥尘肺是尘肺的一种，由于工作中长期接触硅酸盐粉尘而造成的双肺弥漫性纤维化改变。早期水泥尘肺发生时，第一时间得脱离粉尘作业，避免烟雾刺激，加强营养支持和身体锻炼，提高免疫力，延缓尘肺病情进展。早期可以口服抗纤维化药物治疗，条件允许的话，建议肺泡灌洗治疗。意见建议：建议水泥尘肺患者提高自我管理能力，科学认识尘肺病，消除焦虑紧张心理，有症状时，及时就诊检查，及时处理，避免尘肺加速进展。
  陈育全 副主任医师广州市第十二人民医院

  2020-07-09 2303次

• 水泥尘肺怎么治疗
  病情分析：水泥尘肺治疗以综合治疗为主，包括以下几方面：1、健康管理治疗，提高疾病的认识，定期做好健康检查；2、药物治疗，出现感染时使用抗生素，有症状时辅以止咳化痰药物，如氨溴索口服液、肺力咳等；抗纤维化药物，如汉防己甲素、吡非尼酮等；平喘解痉药物，如氨茶碱片，甲氧那明胶囊等；3、洗肺治疗，包括大小肺泡灌洗治疗；4、肺移植治疗。意见建议：建议水泥尘肺患者要及时脱离粉尘作业，定期行胸片，胸部ct，肺功能等检查，预防并发症出现，综合治疗。加强锻炼，避免病情加重进展。
  陈育全 副主任医师广州市第十二人民医院

  2021-02-26 1601次

• 水泥尘肺的临床表现
  水泥尘肺是，长期吸入水泥粉尘而引起的肺部弥漫性纤维化的一种疾病，该病的临床表现主要有以下几点：水泥尘肺发病工龄较长，病变进展缓慢，主要以气短为主的呼吸系统症状为主，早期可出现轻微的气喘，在平路疾走，爬坡和上楼时加重，次为咳嗽，多为间歇性的干渴，很少出现干啰音。如并发呼吸道感染，咳嗽咳痰加重，肺部可闻
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 220次

• 尘肺病的级别鉴别
  尘肺病的分级，主要是通过x线胸片来进行鉴别。三级尘肺病，患者出现有大阴影，长径不小于20毫米，短径不小于10个毫米。有总体密集度的三级小阴影，分布范围超过4个肺区，并且可见小阴影的聚集，有总体的密集区。三级小阴影分布超过4个肺区，并且有大阴影。以上三条满足一条均可与诊断尘肺病的三期。而二期指的是总体
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 482次