牙齿拔除术的时候对软硬组织的创伤,包括器械对骨组织的创伤,用牙钻去骨的时候产热过多或者是冷却不够的创伤,拔牙以后遗留尖锐的骨原或者是过高的牙根尖根等,软组织创伤包括牙龈撕裂,翻瓣的时候的撕裂,软组织嵌入到牙钻内皆可能引起术后的疼痛,常规拔牙术后,常没有疼痛或者是仅有轻微的疼痛反应。
一般可以不用止痛药物,创伤较大的拔牙处,特别是拔除下颌阻生智齿的时候可能由于拔牙窝较大,拔牙时间过长,血凝块容易分解,脱落,使牙槽壁上的神经末梢暴露于外界刺激而产生疼痛,应该给予镇痛药物,比如说布洛芬胶囊或者是高乌甲素片。
术后的疼痛反应主要应该与干槽症相鉴别,前者开始于拔牙后即日,疼痛多不严重,三到五天内消失,干槽症的疼痛比较严重,拔牙创内的血凝块,腐败或者是缺失,疼痛持续可达十余日。