拔牙导致口腔上颌窦交通怎么办?

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医生主讲实录

拔出上颌磨牙的时候偶可发生上颌窦底穿孔,此种情况多发生于上颌窦较大,牙根与窦间仅有一薄层骨板相隔,或者是没有骨板间隔存在的时候,上颌磨牙牙根折断取出的时候,也容易将牙根压漏到上颌窦,口腔交通可以使上颌窦感染或者是形成口腔上颌窦瘘。

已有交通的时候,处理的方法决定与交通口的大小,如果是小于2毫米的小的穿孔,可以按拔牙后常规处理,使牙槽窝内形成一个高质量的凝血块,待其自然愈合。术后给予抗菌药物,患者不要用鼻腔骨气,避免强力的喷嚏,也不要用吸管吸引或者是吸烟,以避免压力增加,使血凝块会脱落。如果穿孔为中等大小两个毫米到六个毫米的时候,也可以用上述的方法,但最好在拔牙创表面加一个八字缝合,以协助血凝块固位。同时给予点鼻腔的药物,减轻鼻腔粘膜充血,有利于窦至引流强,降低上颌窦炎发生的几率。如果窦与口腔之交通口大于六个毫米,就需要转瓣来处理。

以上内容仅供参考

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