痛风患者如何应用阿司匹林?

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医生主讲实录

高血压和冠心病等心血管疾病患者中,高尿酸血症的发病率可达18%左右,由于这些患者常服用阿司匹林,因此阿司匹林是否增加痛风发作危险是医生和患者经常担心的问题,从药代动力学来看,阿司匹林减弱促尿酸排泄抗痛风药,如丙磺舒、苯磺唑酮的作用,可能会导致尿酸排泄减少,血尿酸水平增高。

但临床研究显示,阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用,大剂量阿司匹林即每天三克以上剂量可明显抑制肾小管,对尿酸的重吸收作用,使尿酸排泄量增多,中等剂量阿司匹林每天一到二克,则可以抑制肾小管排泄尿酸,可导致高尿酸血症,而小剂量阿司匹林,每日0.5克以下对尿酸作用的研究,目前尚不多。

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