肝细胞性黄疸的病因和发病机制

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医生主讲实录

各种肝病,比如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌以及其他原因,比如钩端螺旋体病、败血症,都可以因为肝细胞广泛受损而引起黄疸。由于肝细胞病变时,对胆红素的摄取、结合以及排泄功能发生障碍,可以导致有相当量的非结合胆红素潴留于血中。

同时因为肝细胞损害和肝小叶结构破坏,可以导致结合胆红素不能正常的排入细小胆管,而返流入血,最终发生了黄疸。其中是以结合胆红素增高为主,结合胆红素增加的机制,可能是:

第一,肝细胞排泄障碍,结合胆红素潴留于肝内并反流入血。

第二,肝细胞坏死,使毛细胆管破裂,胆汁成分反流入血。

第三,由于毛细胆管和胆小管通透性增加,胆汁成分经肝细胞入血流。

以上内容仅供参考

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