髋关节原发性骨性关节炎多发生于老年人,起病缓,病程迁延数年,甚至数十年。主要表现为髋关节疼痛,僵硬,活动受限,早期多表现为活动后隐痛不适,间歇性发作,疼痛进行性加重,间歇期逐渐缩短,最后变成持续性,疼痛部位主要表现在腹股沟区或臀部,可向大腿内侧放射,也可位于臀部及股骨大粗隆周围,并向大腿后外侧放射。
早期关节活动度没有变化,疼痛加重时可导致上下楼梯、下蹲困难,晚期甚至出现关节僵直。最常见的体征是髋关节内旋诱发疼痛,增生硬化,骨赘形成,关节软骨磨损剥脱,可使髋关节活动范围缩小,4字试验阳性,关节活动时骨摩擦音并不典型,疾病中晚期可出现髋关节畸形,最常见的是屈曲畸形,髋关节继发性骨关节炎的患者相对年轻,临床表现以原发性无差异。