妊娠可能出现的肾脏并发症:无症状性菌尿、急性肾盂肾炎、妊娠蛋白尿和血尿、急性输尿管积液、急性肾衰竭。
一、无症状性菌尿发生率为2%到7%,未经治疗者约有40%发展为有症状的急性尿路感染,可导致先兆紫癜和孕妇贫血。
二、20%到30%无症状性菌尿者,可发展为急性肾盂肾炎。
三、引起妊娠蛋白量的原因可能为已有肾脏疾病的加重或者是先兆紫癜的肾脏表现。产生血尿的原因有先天畸形、尿路感染、急性肾炎、结石、尿路血管瘤等。
四、急性输尿管积液和肾盂积水如结石或子宫血管的压迫。
五、急性肾衰竭。其原因有:1、急性肾小管坏死,常见于败血症和低血压。2、肾皮质坏死。大多数病因为胎盘早剥。3、产后溶血性尿毒症综合征。可于产后一日或六周内病因不明,可能与弥漫性的内皮细胞损伤有关,表现为少尿或无尿性的氮质血症、微血管性溶血性贫血。4、妊娠急性脂肪肝伴肾衰竭。见于妊娠晚期或产褥早期,表现为黄疸、肝功能损害,伴恶心、呕吐、呕血、昏迷,预后极差。本病合并急性肾衰竭,达60%多死于肝功能衰竭、DIC急性肾功能衰竭。