轻链沉积病如何治疗

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医生主讲实录

一、化疗。尚无对照研究评价,化疗对轻链沉积病病人的生存率肾脏功能等方面的作用,有学者认为化疗可使多发性骨髓瘤得到控制,降低血尿中的轻链蛋白水平,减轻蛋白尿。但是化疗并不能很好的防止病人发展为终末期肾脏病,特别是在发病初期已经有肾功能受损的病人,即使早期给予积极的治疗,预后仍很差,其中急性肾衰竭的病人好转率仅12%。

第二、肾脏替代治疗及器官移植。当患者出现肾功能衰竭时,可进行血液透析包括腹膜透析,前者对轻链的清除可能更多一些,但是存活率无明显的差异。慢性肾衰竭病人还可以进行肾移植,但是术后复发的个别病例仍有报道。

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