(1)发作性肉眼血尿:通常于上呼吸道感染(扁桃体炎等)、急性胃肠炎、骨髓炎、腹膜炎、带状疱疹等感染后,偶于疫苗注射后或剧烈运动时出现。肉眼血尿持续数小时到数天,通常少于3天,有反复发作的特点。
(2)镜下血尿伴,不伴无症状性蛋白尿:多半在对学生的过筛检查和参军、婚前等常规健康检查时发现,然后作肾活检确诊,为儿童和青年人IgA肾病的主要临床表现。
(3)蛋白尿:IgA肾病患者多数表现为轻度蛋白尿,24小时尿蛋白定量<1g,少数病人(10%~24%)出现大量蛋白尿甚至肾病综合征。
(4)急进性肾炎综合征:不常见。患者多有持续性肉眼血尿,大量蛋白尿。肾功能于短时间内急骤恶化,可有水肿和轻、中度高血压。