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• 大面积脑梗塞怎么办

  脑梗死分为两类，第一类，脑血栓形成；第二类脑栓塞。脑血栓形成，最主要是由于动脉粥样硬化引起的，各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下，引起血管缓慢病变，导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于，其他地方的栓子脱落，沿着血液循环，堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因，像心房颤动等等，另外像主动脉弓，或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因，而且两类脑缺血的原因，更深层次的原因也是有差异的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 11144次

• 大面积脑梗死能治疗好吗

  急性这个是主要是因为，突发脑血管供血出现中断导致脑细胞的坏死，人体出现的一系列的神经功能缺损的症状。然后，脑梗死的主要治疗时间在24小时内，且在越短的时间去干预他的效果越好。四点五小时内的小血管闭塞，可以使用溶栓药物来溶解血栓来挽救缺血的神经细胞，减少神经细胞的死亡，从而改善神经功能的障碍。如果是大血管闭塞的话，则需要介入的取栓治疗，急性期的溶栓取栓治疗均有可能让患者的瘫痪得到明显的恢复。在亚急性期可以配合输液、疏通、循环加上康复治疗来促进偏瘫肢体的功能的恢复。慢性期的话主要是做好预防工作。长期看主要长期吃抗血小板聚集，或者抗凝药来预防脑卒中的复发，同时控制好血压、控制好血糖、心脏疾病等中风危险因素。同时，如果有脑动脉重度狭窄。在服药的同时需要到医院进行就诊复查，来了解是否需要做微创的支架的植入治疗。

  

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  易婷玉 副主任医师漳州市医院

  2020-05-09 2442次

• 大面积脑梗塞治疗
  大面积脑梗死的患者一般都伴有比较严重的脑水肿，所以应该应用一些脱水药物用来降低患者的颅内压，常用的脱水的药物，包括甘露醇，甘油果糖，还有一些利尿剂，常用的利尿剂包括呋塞米或者布美他尼，应该改善患者循环，减少患者梗死细胞的数目，尽量减少患者并发症的一些产生。针对颅内压增高严重的一些患者，同时伴有脑疝征象的一些患者，应该及时来进行外科手术的治疗，以减轻患者的颅内压，降低患者的病死率。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2019-03-21 3931次

• 大面积脑梗塞面积计算
  大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干，大脑中动脉主干或者皮质支完全卒中，大脑前动脉梗死，椎基底动脉主干梗死，目前尚无统一的标准，分型主要有如下几种，第一个是代码分型，主要是指大面积梗死为梗死灶直径大于等于3厘米，累及两个以上的解剖部位，为大面积梗死。国内认为大面积梗死是指梗死灶直径大于4.6或者其面积大于20平方厘米，脑梗死面积直径大于5.0厘米或者是梗死波及两个脑页以上者或者脑梗死波及范围大与同侧二分之一和三分之二的面积，都为大面积脑梗塞。大面积脑梗塞多为高血压、动脉硬化、糖尿病及心脏病活动状态下发病多见，与急性血流动力学改变及心脏和大动脉复辟血栓脱落，动脉主干闭塞有关。它的发病率占所有缺血性中风的3%到15%，是造成高死亡率与重度残障的主要的原因，死亡率从17%到80%与梗塞范围有很密切的关系，若个大脑中动脉范围的梗死，死亡率在20%到25%，伴病情恶化可达42%到70%。
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  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-09-21 6794次

• 大面积脑梗塞能治疗吗
  病情分析：这种疾病可以治疗，但是治疗的目的是挽救患者的生命。对于这些患者来讲，绝大多数会留下严重的后遗症，预后还是比较差的。意见建议：对于这种患者来讲，使用脱水降低颅内压的药物减轻脑水肿是非常重要的。另外，这些患者容易出现并发症，需要控制并发症。必要时需要采取外科手术挽救生命。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-09 801次

• 大面积脑梗塞如何治疗
  病情分析：大面积脑梗死是一种异常凶险的脑血管疾病，需立即降颅压治疗，同时控制血压，如内科保守治疗无效，需立即行去骨瓣开颅减压手术。该类型患者病情进展迅速，神志多不清，容易出现脑水肿，造成颅内高压，甚至出现脑疝，危及生命，作为家属应做好心理准备。意见建议：大面积脑梗死的家属不必过度惊慌，应冷静面对病情。早期诊断、早期治疗对于患者来说尤为重要，不可过度犹豫，耽误病情，应积极配合医师的检查和治疗方案应积极配合。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-08-07 602次

• 大面积脑梗塞嗜睡
  针对这种情况首先可以给予改善脑细胞代谢的治疗的药物，常用的药物有吡拉西坦，石杉碱甲和多奈哌齐，这三种药物都可以改善患者的代谢水平，增加这种兴奋性神经递质的分泌，从而改善患者的这种的情况，并且改善患者嗜睡这种症状。第二应该给予积极改善患者脑细胞这种缺血缺氧的这种状态，常用的药物有尼莫地平，还有银杏叶片
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 124次

• 大面积脑梗塞的外科治疗
  大面积脑梗塞的外科治疗，一般是手术治疗。下面讲解一个手术治疗的病例：对于大面积脑梗塞合并症，必须在三十分钟到1小时内开颅，减压必须充分，快速开颅去除10厘米大面积的梗塞地方。骨窗抵达鄂弓水平，见硬脑膜张力高，脑波动微弱这种情况，减压不能太快，太快可能导致缺血，再灌注损害，形成恶性脑膨出。可以让脑组织
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 131次