先天性膈疝的手术方法

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医生主讲实录

膈疝的手术方式有经腹手术,经胸手术以及胸腔镜,腹腔镜手术等,经腹膈肌修补术最为常用。对于较大的膈肌缺损,可以考虑补片或者皮瓣修补,开腹手术适用于新生儿和婴幼儿的左侧隔疝及部分肝脏疝入较少的右侧隔疝,可同时纠正肠旋转不良等伴发畸形。

心胸手术适用于较大患儿,常有肺部反复感染,疝入脏器形成与肺和胸壁炎性黏连,另外右侧肝脏上如较多的话肝脏会嵌壁。经胸手术相对方便,胸腔镜,腹腔镜手术在近年来治疗开展逐步增多,但肠道可能存在的畸形,容易被忽略。

对于膈肌缺损较大的膈疝修补,难以直接进行,可以采用补片或者腹横肌带蒂肌瓣、背阔肌瓣来修补膈肌。

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