肺出血肾炎综合征多数病人病情险恶,可因大咯血或尿毒症而死亡,故应尽早治疗。
目前公认得疗法为:强化血浆置换和免疫吸附治疗。因有效的清除血中治病抗体缓解病情,进行强化血浆置换或免疫吸附治疗时,需配合应用糖皮质激素及细胞毒药物,与抑制免疫减少抗体生成,抑制肺、肾炎症。
上述治疗常能迅速控制大咯血,如果治疗及时,血清肌酐小于600微摩尔每升,出现少尿之前即开始治疗,肾功能也常有不同程度好转;治疗无效的尿毒症病人可长期透析维持生命;可在循环、抗JBM、抗体消失及病变静止后做肾移植。
决定抗肾小球基底膜抗体相关疾病预后的因素主要有:
一:血清肌酐的浓度,确诊时肌酐大于600微摩尔每升的患者预后差。
二:少尿或无尿。出现少尿无尿的患者预后差。
三:病理肾小球中,新月体所占比例大于85%的病例预后差。
四:以肾脏受累为首发表现的患者预后差。