如何诊断和治疗腹膜透析切口疝

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医生主讲实录

诊断包括:

一、临床表现。切口处腹壁局部膨隆,当腹膜透析液放入时,局部膨隆更明显。

二、如果局部膨隆不明显,可以让患者站立或者做一些增加腹部压力的动作,则疝突出更明显,如果没有嵌顿,一般可以回纳。

二、超声检查区别疝和血肿、脓肿等肿块。疝成固体表现,其他则成液体表现。

三、必要时腹部增强ct可以明确并定位。

腹膜透析切口疝的治疗:

一、一般需要外科手术的修补。

二、如果疝不能回纳或者疼痛,考虑嵌顿疝,需要急诊手术,嵌顿疝有时会导致渗透性渗透、渗漏或者腹膜炎,因此任何表现为腹膜炎的患者应该及时检查是否存在嵌顿疝。

三、外科修补时使用补片进行无张力缝合。

四、外科修补后尽可能降低腹腔内压,以促进愈合。

五、如果患者太虚弱,无法手术或者拒绝手术,给予疝气带或者腰带束缚并限制活动,无效并严重影响腹膜透析时,可以改成血液透析或者肾脏移植。

以上内容仅供参考

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