美国糖尿病及慢性肾脏病临床实践指南规定,糖尿病病人应该每年常规的进行糖尿病肾病的筛查,一型糖尿病在确诊五年后进行初筛。
新诊断的一型糖尿病病人常有急性代谢紊乱,所致的暂时性尿白蛋白增多,行控制后尿白蛋白水平回到正常,二型糖尿病病人在确诊之前的平均血糖增高时间为八年,因而对二型糖尿病确诊时,即应该开始筛查糖尿病肾病是十分必要。
筛查内容包括检测随机的尿白蛋白肌酐比值和血清肌酐,并估测肾小球滤过率等,影响尿白蛋白的因素很多,如代谢紊乱、酮血症、高血糖以及血流动力学因素、体育运动、蛋白质的摄入、利尿剂的使用、尿路感染等,因此推荐以三次检测结果作为确诊依据,而且尿样均应取自晨尿。