糖皮质激素对肾损害的预防和治疗效果评价不一,一般认为激素不能预防肾损害的发生,不能改变病程和预后。
近年有学者发现早期应用糖皮质激素可使iga产生减少和阻止iga沉积于肾小球系膜区和毛细血管壁炎症反应。
早期过敏性紫癫患者,每日口服泼尼松一毫克每公斤体重每天共两周,有预防肾脏损害的作用,尿常规轻度改变即镜下血尿、轻微蛋白尿、肾功能正常肾活检颈轻微病变和程局灶性系膜增生改变者暂不需要,激素治疗,可先予对症处理,加强随访观察。
临床表现为肾炎综合征和肾病综合症急进性肾炎病理为弥漫性系膜增生性肾炎,伴局灶或弥漫性细胞新月体形成,磨增生性肾炎者则必须应用激素治疗。
推荐用药:泼尼松,一到两毫克每公斤体重每天,疗程三个月,必要时可适当的延长。