普通甲亢的治疗方法通常分为三种:甲状腺药物治疗,手术治疗和放射性131碘治疗。由于放射性碘剂可通过胎盘进入胎儿的甲状腺,导致胎儿甲状腺破坏,引起胎儿甲状腺肿大及甲减。而胎儿甲减可影响智力发育,导致死胎早产等,故妊娠期甲亢禁用131碘治疗。
通常首选抗甲状腺药物治疗,只有在下述情况下才考虑手术治疗:
一,atd治疗效果欠佳。
二,患者对atd过敏。
三,患者心理负担重,过度担心药物对胎儿的副作用,不能坚持规律服药。
四,患者甲状腺肿大明显,需要大剂量atd的才能控制住甲亢。
由于孕早期手术容易引起流产,而孕晚期手术引起早产,故手术时机一般选择在孕中期,即妊娠四到六个月。