糖皮质激素和促脑细胞功能恢复的药物治疗重度一氧化碳中毒
肾上腺糖皮质激素有增强机体应激能力,改善毛细血管通透性,减少液体渗出,抑制垂体后叶分泌抗利尿激素,增加肾血流量和肾小球滤过率,以稳定细胞膜和溶酶体,减少细胞损害,减轻脑水肿等作用。因此在重度一氧化碳中毒,出现中毒性脑病,脑水肿的时候可以考虑使用。
治疗原则是早期足量短程,常用地塞米松静脉推注,可酌情使用促进脑细胞功能恢复的药物,比如用生理盐水加上ATP静脉滴注,每天一次,疗程十天,或者生理盐水加上细胞色素C,静脉滴注,视病情轻重一天两到三次。要注意的是在使用细胞色素C之前要做皮试,皮试阴性之后才可以用。也可以选用胞磷胆碱或脑蛋白水解物,脑活素注射的时候过快,会有轻度发热,极少数会有寒战情况。