阿片类药物中毒

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医生主讲实录

阿片类药物中毒的患者,依靠低氧血症来维持呼吸中枢的兴奋,因而吸氧时注意不可以吸纯氧,保持呼吸道通畅,注意监测呼吸频率血氧饱和度,必要时紧急气管插管和气管切开进行机械通气。

纳洛酮是阿片类药物中毒的特殊解毒药,化学结构和吗啡非常相似,可与阿片受体专一性结合,从而阻断吗啡样物质和受体的结合,用药后迅速翻转阿片碱的作用。

纳洛酮0.4到0.8毫克每次静脉注射,必要时十五到十分钟之后重复给药,如果是作用时间长的阿片类药物中毒,比如美沙酮或是强效阿片类药物中毒,比如说芬太尼,此时纳洛酮需要重复连续给药,可以用生理盐水加纳洛酮以每小时四毫升的速度经微量泵泵入,一般情况下用纳洛酮比较安全。

原有心血管疾病,纳洛酮可能引起高血压或者是心律失常,中毒患者可以适当的使用一些呼吸兴奋药,比如尼可刹米。

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