血压:舒张压在130mmhg以上,但血压波动范围大;舒张压在100-180mmhg,收缩压在150-290mmhg,大多存在良性高血压数年。
眼底:视网膜病变见于所有恶性高血压患者,35%-60%有视力障碍,严重时可导致失明,三级以上的眼底除慢性小动脉硬化与髓后以外,还有急性病变,如毛细血管破裂而呈波状、条状、火焰状出血,小动脉闭塞时可出现腊状或棉絮样渗出或是乳头水肿。
神经系统:可以有头痛、眩晕,甚至出现恶心、呕吐、抽搐、意识障碍等颅内压升高和脑水肿的表现,称为高血压脑病,严重时可以出现脑血管事件、局灶性脑梗死、蛛网膜下腔出血或脑实质出血。
心血管系统:主要是心肌肥厚及不大或中等的冠状动脉粥样硬化,可以出现心肌缺血,表现为心绞痛或心电图缺血性改变。
少数的患者恶性高血压导致小动脉纤维素样坏死发生在腹腔内,可出现急性胰腺炎、肠梗阻、肠坏死等,也有肠出血的报道。