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• 肠瘘的护理措施

  肠瘘的护理措施，肠瘘的主要护理问题有以下几点：第一是疼痛；第二营养失调；第三皮肤完整性受损；第四潜在的并发症。如感染、肺炎、腹腔脓肿、脓毒血症等。心理护理，肠瘘病情复杂、病程长，患者承受的身心痛苦，亦有焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良情绪。因此护理人员应及时与患者沟通、关心体贴患者、耐心听取患者的疑问、并给予安慰解释，以缓解其焦虑、悲观、忧郁等情绪增加患者战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。营养支持护理，目前对需行营养支持治疗的肠瘘患者，首先选取肠内营养支持，严格无菌操作。营养液要新鲜，现配现用，防高渗或低渗引起的不适。肠内营养以患者耐受为度，循序渐进。在输注过程中，要观察患者有无腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等情况。注意保持水电解质平衡。皮肤护理，应及时清除露出的肠液，保持瘘口周围皮肤清洁干燥，避免瘘液外溢侵蚀周围的皮肤，保持瘘口引流管通畅。瘘口周围皮肤每天及时更换渗湿敷料，用氧化锌膏或防漏膏涂抹保护。应密切观察患者生命体征的变化，腹部体征的变化，切口敷料等情况，注意患者是否存在发热、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等症状。警惕术后腹腔感染和再瘘的发生，妥善固定引流管，保持各处紧密连接，避免扭曲、脱落。定时挤压引流管，以免引流管堵塞，观察引流液的性质和量。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3997次

• 肠瘘的症状

  肠瘘的症状：第一，它有瘘口，腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或者食物排出，是肠外瘘的主要临床表现。第二，营养物质吸收障碍，肠外瘘发生后由于大量消化液的丢失，患者可出现明显的水电解质紊乱，及酸碱代谢失衡，由于机体处于应激状态，分解代谢加强，可出现负氮平衡和低蛋白血症。第三，感染，在肠外瘘发展期，可出现肠袢间脓肿、膈下脓肿或瘘口周围脓肿。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4310次

• 粪瘘的诊断
  在临床上粪瘘的诊断基本上是根据患者的症状以及体征，当然还有一些妇科检查等等。对于粪瘘来说诊断并不是特别困难，因为患者基本上有粪瘘之前诊断的病史，比如说有顺产或者难产，有盆腔放疗的病史。通过查体可以发现肠道与阴道之间有瘘孔存在。如果同时进行彩超以及钡剂灌肠等检查，基本上可以明确诊断。现在临床上对于粪瘘的治疗要检查瘘孔的大小。如果比较小，基本上通过保守治疗可以自行愈合，如果比较大，基本上是需要进行手术治疗。
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  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2021-03-17 873次

• 粪瘘的病因
  粪瘘是指肠道与生殖道之间的异常的通道，最常见的是直肠阴道瘘，可以根据瘘口在阴道的位置，可分为低位，中位和高位瘘。它的病因主要有以下几点：第一、产伤，可因胎头，在阴道内停滞过久，直肠受压坏形成粪瘘，难产、手术操作、手术损伤可能会导致三度会阴裂伤，修补后直肠未愈合，或者是会阴撕裂后，缝合缝线穿透直肠黏膜未发现，也可导致直肠阴道瘘。二、盆腔手术损伤，行子宫切除术或者是严重的盆腔黏连，分裂手术时易损伤直肠，瘘口位置一般在阴道穹窿处。三、感染性肠病，溃疡性结肠炎是引起直肠阴道瘘的另一个重要的原因，延袭肠壁，多数累及小肠，但结肠和直肠易可发生。四、先天畸形，非损伤性直肠阴道瘘，生殖道发育畸形的手术，易发生直肠阴道瘘。五、其他，常年放子宫托不取，生殖器恶性肿瘤晚期，浸润或者是放疗均可导致粪瘘。
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  居宝芹 主任医师淮北矿工总医院

  2018-08-03 2503次

• 尿道瘘应如何诊断
  病情分析：诊断尿道瘘，一般情况下需要做尿道超声检查和尿CT检查。尿道瘘是常见疾病，一般与先天性尿道发育不良，或者和尿道受到外伤有关。尿道瘘容易引起人出现漏尿现象，极其容易诱发尿路感染。意见建议：所以建议积极诊断，积极治疗，康复期间要保持尿路通畅，在平时生活中要避免腹内压升高，例如避免弯腰举重物，或者大声咳嗽，跳绳等，否则会引起人出现漏尿现象。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2021-05-22 603次

• 胎粪吸入综合征如何诊断
  诊断标准典型的MAS诊断包括以下几点：①羊水有胎粪污染；②出生时或出生后很快出现呼吸困难；③皮肤、指甲、脐带等有胎粪污染的痕迹；④阳性X线结果；⑤气管内吸出胎类。大量羊水吸人：大童羊水吸入可见于胎儿严重窒息，因宫内胎儿的喘气，吸人后羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难。因为羊水是清亮的，临床预后相对良好。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-02 1602次

• 脐粪瘘发生在回肠吗
  脐粪瘘一般不是发生在回肠，而是发生在回肠与脐孔之间。脐粪瘘属于先天性卵黄囊管没有闭合的一种疾病，是由于卵黄蒂未退化，在其回肠与脐孔之间残留一瘘管所导致，当腹内压增高时，粪便可通过瘘管从脐部溢出，并且会出现湿疹、刺痛、感染等全身的表现，需要进行手术治疗。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-09-09 43次

• 遗粪症诊断条件是什么
  儿童在这个三到四岁以后，不能够有效的控制大便，从而有意或者无意到处乱排便，不分场合、不分社会文化背景、不分时间，再不允许的情况下，仍然去排除大便，大便的性质完全的正常，而且没有查出有一些器质性的疾病。每个月至少有一次以上，而且这种病程持续半年，经过一些教育，仍然很难把这个遗粪症纠正。偶尔可以看到这个
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-05-25 66次