化脓性脑膜炎处理的注意事项包括以下几个方面:
首先对于重症和昏迷的患者应该进行鼻饲,维持营养和水电解质平衡,抗生素的应用以及疗程,根据病情和脑脊液变化的情况来具体的确定,严重感染可用第三代和第四代头孢菌素进行抗感染治疗,抗生素的使用要早期,足量。
急性期需要静脉途径给药,病原菌不明确的时候可以选择抗菌能力比较强的广谱抗生素,力争在最短的时间内控制感染,同时要考虑抗生素能够通过血脑屏障的能力。
目前较常选用的第三代头孢菌素大多是广谱抗生素,已知病原菌时根据药物敏感实验来进行选择抗生素,顽固难治性的病例可用鞘内给药,注意查找病原菌,慎用镇静药。合并休克的可以按照感染性休克处理,有严重的毒血症症状,颅内高压可以选择糖皮质激素。