急性肾衰竭为肾病综合征最严重的并发症,常见的原因有:
第一,血流动力学改变。当体液丢失,腹水大量,利尿剂及食用降压药物后,肾脏灌注骤然减少,急性缺血后肾小管上皮细胞肿胀变性及坏死导致急性肾衰竭。
第二,肾间质水肿。低蛋白血症导致肾间质水肿,压迫肾小管近端小管径水压升高,肾小球滤过率下降。
第三,大脉管型阻塞远端肾小管。
第四,药物引起的急性间质性肾炎。
第五,双侧静脉血栓形成。
第六,急进性肾小球肾炎。
第七,肾炎活动。因病因不同而治疗方法各异。
对于因血流动力学因素所致者治疗原则包括合理使用利尿剂与肾上腺皮质激素,纠正低血容量和透析疗法对肾间质活动病变应用,一般均为可逆性,典型肾小球肾炎肾静脉血栓形成,预后较差。