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• 什么是高渗高血糖综合征

  高渗高血糖综合征是糖尿病急性并发症的一种，主要是由于某种突然的因素，例如大量摄入甜饮料造成的血糖一过性过度升高，一般血糖会大于33.3mmol/L。同时患者仍然有一定的胰岛功能，所以不出现酮症或者仅出现轻微的酮症，过高的血糖会导致血中的渗透压升高，患者会表现为极度的口渴、乏力、头晕、消瘦。如果出现此种情况，需要去急诊进行急诊治疗。治疗的时候主要以补液为主，因为患者渗透压升高会造成极度的缺水，在补液的同时可以输入小剂量的胰岛素缓慢的降低血糖，血糖降低不宜过快，降低至14mmol/L即可。高渗高血糖综合征稳定之后，需要使用胰岛素治疗一段时间，再根据病情调整为口服降糖药。

  

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  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-24 5976次

• 糖尿病血糖指标

  第一个就是空腹血糖，再一个就是餐后两小时血糖，还有这主要是反映某个点的血糖，我们也叫做点血糖。事实上我们还要关注一些反应一段时间的血糖，比如糖化血红蛋白，它就是反映抽血前2到3个月的血糖水平。但是要注意它的糖化血红蛋白的，这个量和它的值都是要正常的情况下，我们才能够用它来评估2到3个月的平均血糖。也就是说对于贫血的病人，对于血红蛋白病的病人，肯定是不能够用糖化血红蛋白来评估就是2到3个月的平均血糖。那么对于这种病人，我们可以采用糖化白蛋白，来评估抽血前2到3周的平均血糖。但是糖化白蛋白，它不适合于低白蛋白血症的病人，来评估抽血前2到3周的平均血糖。事实上我们说血糖指标，还有就是反映血糖波动的一些指标，这个可能我们平时患者关注的不多。但是随着动态血糖仪，特别是一些低血糖风险比较高的这些患者，他如果配置了这种动态血糖监测系统，那么我们还要关注动态血糖的评估的一些指标。

  

  02:07
  刘石平 主任医师中南大学湘雅二医院

  2019-04-12 20413次

• 糖尿病高血糖高渗状态危险吗
  糖尿病患者高血糖高渗状态是很危险，因为高血糖高渗状态会使得患者处在一个血浆晶体渗透压很高的情况，这个情况会导致患者出现脑水肿，脑水肿会导致患者昏迷，患者在昏迷的状况之下，他的呼吸循环都不是很稳定，非常容易出现一个呼吸和循环衰竭。另外一个就是昏迷的状况之下，患者容易出现误吸，误吸可以导致患者出现吸入性肺炎。所以糖尿病高血糖高渗状态是很危险，如果不进行积极的治疗，很容易出现我刚才所说的问题，最后可能会危及患者的生命。
  语音时长 01:09”
  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-06 3331次

• 高血糖高渗状态的治疗
  高血糖高渗状态的治疗原则与糖尿病酮症酸中毒相同，但失水程度更严重，可以达体重的10%至15%，输液要更加积极小心，24小时输液6000至10000毫升以上，开始时使用等渗溶液，如生理盐水.休克者应另输血浆或全血，如无休克或休克而已纠正再输入生理盐水以后，血浆渗透压高于350，血钠高于155毫摩尔每升，可考虑输入适量低渗溶液，如0.45%或0.6%的氯化钠，视病情可同时给予胃肠道补液，当血糖下降至16.7毫摩尔每升时，改用5%葡萄糖液，并按每2至4克葡萄糖加入1单位胰岛素。
  语音时长 1:37”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 4127次

• 糖尿病高血糖高渗状态危险吗
  病情分析：糖尿病高血糖高渗状态是很危险的，是糖尿病的严重急性并发症之一。患者血糖极度升高，大多在33.3mmol/L以上，同时血浆渗透压明显升高，但没有明显的酮症酸中毒，会出现脱水，神志改变以至昏迷，低血容量性休克等。意见建议：这种疾病的治疗原则就是应该积极的持续性补液，纠正脱水，小剂量胰岛素静脉输注控制高血糖，去除诱因，防治并发症。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2023-06-26 401次

• 什么是高血糖高渗状态
  高血糖高渗状态是糖尿病的急性并发症，是指严重高血糖伴显著升高的血浆渗透压，患者常出现脱水甚至意识障碍，血糖超过33.3，血浆有效渗透压大于320，动脉血的ph值大于7.35，尿酮体阴性或者弱阳性，这个病比较重，死亡率高，二型糖尿病的患者血糖控制较差，在应激状态容易发生。感染，发热，手术等，容易出现高血糖，高渗状态。
  刘万里 主治医师日照市中医医院

  2018-12-03 2002次

• 糖尿病高渗性昏迷的治疗？
  糖尿病高渗性昏迷是一种急性严重的并发症，治疗包括：一，胰岛素的应用，首次可根据血糖水平决定胰岛素剂量为血糖水平的四分之一，以后每2小时测血糖一次，根据血糖水平调节胰岛素用量。二，补液，高渗性昏迷病人失水比同症酸中毒更为严重，且高渗状态威胁病人生命因此输液至关重，每天输液量六千到八千毫升，如血浆渗透压
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 106次

• 高渗高血糖综合征
  高渗高血糖综合症是指患者有严重的高血糖，脱水，高钠，血浆渗透压升高等等，患者常常会有意识障碍或者是昏迷，血糖多高于33.3毫摩尔每升甚至有的患者可以达到一百，一百毫摩尔每升以上，血钠通常升高大于145毫摩尔每升，尿素氮和肌酐常常会显著升高，反应可能会有严重的脱水和肾功能不全。发病原因第一、是一些应激
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 611次