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• 甲状腺结节的手术指征

  甲状腺结节是甲状腺细胞，异常增生后出现的团块。甲状腺结节的手术指征有以下几条：第一，单发的实性结节大小超过1厘米。第二，单发的实性结节大小不到1厘米，但伴有钙化或血流异常或淋巴结肿大。第三，单发的囊肿大小在2到3厘米以上。第四，多发的结节中最大结节超过2厘米，或者结节中有钙化或伴有血流异常，或伴有周边淋巴结肿大。第五，甲状腺结节伴有，既往颈部放射接触或治疗史。第六，年龄小于20岁或者大于70岁的患者。第七，男性甲状腺结节患者。第八，胸骨后甲状腺肿大者。第九，甲状腺结节近期突然增大者。第十，甲状腺结节伴有压迫、声音改变、吞咽困难和刺激咳嗽者。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-05-09 6197次

• 脑出血手术指征

  脑出血的手术指征。第一取决于出血部位。那么表浅的部位，例如皮层下、鞘核或者小脑出血的，应该优先考虑手术治疗。急性期脑干出血，手术相对来讲比较困难一些，很少取得成功。第二取决于出血量。如果大脑半球出血多于30毫升，小脑出血多于10毫升，即可考虑进行手术治疗。第三取决于意识障碍的程度。如果发病以后轻微的意识障碍，以后逐渐加重，那么可以考虑先观察。如果发病以后，出现中度或者重度意识障碍，那么应该马上联系手术。另外一般来讲，建议年龄小于70岁或者就诊时，格拉斯哥评分大于七分的左右的，可以考虑优先手术。另外手术一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17041次

• 孟氏骨折是指什么
  所谓的孟氏骨折就是尺骨上三分之一骨折，并合并有上尺桡关节脱位的骨折，就称为孟氏骨折。一般针对于这种情况的治疗还是可以先进行手法复位，如果手法复位成功了，那选择保守治疗就完全可以的，一般选用严格的进行夹板或者是石膏托外固定，需要悬吊患肢，注意保护，应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以。正常的情况下保护一个半月左右拍片复查，如果有骨痂生长了，那就可以去掉外固定进行功能锻炼了。但是对于手法复位失败以后的病人，为了避免后遗症的发生，就有必要积极的进行手术治疗的，但是手术之前必须要充分的术前准备，排除手术禁忌才可以安排手术治疗，术后需要积极的进行伤口换药消毒，防止感染是非常重要的。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-08 3640次

• 孟氏骨折的手术技巧
  无论骨折或者关节脱位，治疗上均需要恢复其解剖的连续性。而此过程中需要确切地了解骨折或者脱位的病理改变机制是什么。孟氏骨折包括桡骨头脱位和尺骨骨折，治疗上就需要针对这两个问题来采取相应的方法，整复时首先对患肢施加纵向的牵引，持续牵引下轻柔按压桡骨头使其复位，同时矫正尺骨的前侧成角畸形，仍旧在牵引下逐渐屈曲肘关节至九十度，在此位置上通过x线透视机的屏幕，观察肘关节及前壁的影像，确认桡骨头已复位，尺骨成角已获得矫正后，外固定石膏制动。初始复位满意不代表最终的治疗结果满意，需要及时的复查拍片，观察尺骨骨折复位后的位置是否稳定，有无再移位及成角发生，若尺骨发生再移位和成角将直接导致肱桡关节的不稳定，需要处理。
  语音时长 1:39”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-29 2318次

• 孟氏骨折是指什么
  孟氏骨折在儿童的骨折中是比较常见的骨折类型。孟氏骨折主要指的是尺骨近端的骨折合并尺桡近侧关节的脱位，在X片的表现上会出现尺骨近端的骨折，有些桡骨的尺桡近侧关节的脱位，来就诊的时候已经自行的复位了。 但其实桡骨头的韧带损伤之后却没有那么快的恢复，对医生的经验的要求会比较高。孟氏骨折，除了尺骨的骨折之外，会包含尺桡近端关节的脱位，就诊的第一时间进行手法复位是非常有必要的，也非常有利于消肿。当复位之后不理想，或者是短期再次出现上尺桡尺桡近侧关节的脱位，还是建议进行手术的治疗。
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 1701次

• 小孩孟氏骨折要手术吗
  病情分析：绝大部分小孩孟氏骨折是不需要手术治疗的，因为小孩孟氏骨折，经过闭合复位治疗，均可以得到比较满意的效果，但是如果一些闭合复位效果较差的，则需要进行手术治疗。意见建议：建议小孩孟氏骨折后，先到当地医院骨科门诊就诊，拍摄x线明确尺骨骨折端移位以及桡骨头脱位的情况，然后试行手法闭合复位，复位后使用石膏进行固定并复查x线，明确复位的效果，如果复位位置良好，可以继续使用石膏固定，但如果复位位置较差，则建议进行手术治疗。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-22 1103次

• 孟氏骨折和盖氏骨折的区别
  一般我们说的孟氏骨折，是指上三分之一的尺骨骨折合并出现桡骨头脱位的情况；而盖氏骨折，是指中下三分之一的桡骨骨折合并出现下尺桡关节脱位的情况，可以通过医生感受腕关节脱位情况，或者通过医院影像科拍X片鉴别判断。如果出现了这两种骨折，建议及时到医院找骨科医生拟定治疗方案。孟氏骨折和盖式骨折的治疗，我们不推
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-05-15 7781次

• 孟氏骨折和盖氏骨折的区别
  孟氏骨折和盖氏骨折是两种不同的骨折，其病因大多是由于直接的外力而导致。两者均需要手术治疗，如果治疗过程不恰当，可能都会并发后遗症。孟氏骨折是尺骨近端的骨折，同时合并有桡骨小头脱位，可能有的病人还会伴有桡神经损伤。孟氏骨折的主要症状：肘部肿胀、压痛明显，可有骨擦音及异常活动，可伴随肘关节的活动功能受限
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 522次