慢性粒细胞白血病的治疗注意事项

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医生主讲实录

首先,、慢性粒细胞白血病慢性期、加速期和急变期,对于少数初发是加速期和急变期的患者,首选治疗是伊马替尼或是其他络氨酸激酶抑制,激变期患者诱导缓解后要尽早的接受异基因的骨髓移植,加速急患者的移植时机没有定论。

伊马替尼的用法,慢性期是每天四百毫克,加速极和激变期是每天六百毫克持续口服,疗效不佳时可以增加到每天八百毫克,主要副作用是血液学毒性。当白细胞明显增高的时候可以产生高黏滞血症,采用血的这一个细胞分离机去除大量的白细胞,同时口服羟基脲加用别嘌醇,大量补液水化和碳酸氢钠,防止尿酸性肾病,慢性粒细胞白血病的预后差异很大,其预后和年龄发病使外周血中白细胞和血小板计数原有细胞比例,肝脾大小、嗜酸性粒细胞计数和嗜碱性粒细胞计数都是相关。

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