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• 胎儿肾母细胞瘤的诊断和治疗

  胎儿肾母细胞瘤是一个恶性肿瘤，但是它的早期也是一个良性肿瘤的发育过程，也就是说它的边界是清楚的，多半是侵犯一侧的肾脏，所以它可以出现外部的形态的改变，主要是瘤体增大同时，肾脏的结构出现变形。那么因为是恶性肿瘤，所以它的发展速度会很快，由于胚胎肿瘤的发生，它多半是在出生后出现一个剧烈的变化，所以在胚胎时的发育过程，是一个慢性过程。实际上早期发现它也是一个良性的肿瘤处理原则，只要单纯的原位瘤切除就可以了。所以实际上来说，肾母细胞瘤在胎儿期间，诊断和治疗的效果是很好的，所以不必要做终止妊娠的选择。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-05-28 2541次

• 糖尿病视网膜病变的诊断

  首先诊断糖尿病视网膜病变，这个患者必须要有糖尿病。在有糖尿病的基础之上，我们看到视网膜上有一些有特征性的表现。比如散在的微血管瘤、散在的小出血、渗出，包括硬性渗出、软性渗出。在视网膜的表面以及视乳头表面，会出现有异常的新生血管。以及这些血管导致的增殖、牵拉性视网膜脱离，玻璃体出血。在有这些特征性的表现之后，又除外了其他的视网膜血管疾病，比如视网膜静脉阻塞而引起的一些类似的表现。这三点做到了就可以诊断。这三点就是：第一，有糖尿病。第二，眼底视网膜有一些特征性的表现。第三，又除外了其他的疾病。这时候就可以确诊，糖尿病视网膜病变了。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 5109次

• 视网膜母细胞瘤的诊断
  主要是根据患者的年龄及临床表现，下列检查有助于诊断的确立：1、视网膜母细胞瘤，为发生于正常大小眼球内的肿瘤，在眼内期早期前房深度正常，因此白瞳见于任何程度的小眼球时，即可认为是除外视网膜母细胞瘤的有力证据。2、CT扫描在本病多数病例，可以见到钙化斑点。3、超声波检查可以检出实体肿瘤钙化病灶声像图。4、尿液检查，尿液中香草基苦杏仁酸和高香草基酸排出量增加，阳性者有助诊断，但阴性者也不能排除。5、在正常眼，房水中乳酸脱氢酶浓度极低，当与血清内乳酸脱氢酶含量之比值大于1.5时，提示视网膜母细胞瘤存在的可能，抽取前房水做细胞学检查，因有促进肿瘤向球外扩散的危险，不应轻易采用。6、腰椎穿刺脑脊液和骨髓穿刺涂片做细胞学检查对判断肿瘤是否存在全身转移有参考价值。
  语音时长 1:49”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-14 2234次

• 视网膜母细胞瘤的诊断和鉴别诊断
  一，对于视网膜母细胞瘤患者，治疗前应进行仔细的检查，已确定眼球内病变的范围、侵犯的部位，以及是否有眶周侵犯和远处转移。二，眼底镜是最重要的检查方法，应该在散瞳后仔细的检查，已确定球内肿瘤的诊断和分期。同时要准确的标明视网膜上所有病变的位置和大小，以便实施有效的治疗。幼儿需在镇静和全麻下进行，以保证结果的可靠性。裂隙灯可以发现前房和玻璃体的病变，也有一定的价值。三，现在常用的CT、超声和磁共振（MRI）是评价球内病变的有效方法。这些方法有助于确定肿瘤的大小、位置以及转移性病变。四，对肿瘤可能侵犯的部位，如骨髓、骨骼，以及中枢神经系统，应根据需要进行检查，已确定有无相应的侵犯或转移。五，视网膜母细胞瘤诊断过程中，需要与一些非肿瘤性的眼球疾病相鉴别，包括青光眼、眼内寄生虫、视网膜发育异常和先天性白内障等。
  语音时长 1:32”
  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-14 2918次

• 视网膜母细胞瘤的症状
  病情分析：视网膜母细胞瘤早期无明显症状，严重时，会出现视力减弱，瞳孔发白，多数表现为视网膜脱落。此病多发于婴幼儿中，成人极少，多为遗传性。意见建议：患有视网膜母细胞瘤的婴幼儿，应及时入院治疗，确定肿瘤大小，决定是否需要手术。成人可通过激光冷凝或冷凝治疗。愈后应保持面部与手部卫生，避免交叉感染。
  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-04-09 1001次

• 视网膜母细胞瘤几岁
  病情分析：视网膜母细胞瘤一般在三岁之前发病，是儿童眼科常见的恶性肿瘤，严重威胁视力，如果治疗不及时甚至会威胁生命，患者一般因为白瞳症就诊。意见建议：一旦确诊为视网膜母细胞瘤，要尽早进行治疗，通常发病的早期可以考虑激光治疗或者是高选择性化疗药物治疗。如果肿瘤的瘤体已经比较大，通常需要通过手术切除，例如需要做眼球摘除术等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-08-01 1101次

• 视网膜母细胞瘤的诊断
  主要是根据患者的年龄及临床表现，下列检查有助于诊断的确立：1、视网膜母细胞瘤，为发生于正常大小眼球内的肿瘤，在眼内期早期前房深度正常，因此白瞳见于任何程度的小眼球时，即可认为是除外视网膜母细胞瘤的有力证据。2、CT扫描在本病多数病例，可以见到钙化斑点。3、超声波检查可以检出实体肿瘤钙化病灶声像图。4
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 283次

• 视网膜母细胞瘤
  视网膜母细胞瘤是一种罕见病，患病人群多为5岁以下的幼儿，在新生儿中的患病率为20000分之一，因该疾病的罕见性，多数患儿就医时已到该疾病的中后期，因患儿年龄普遍较小，无法自述视力情况，给该疾病的治疗带来了极大的不便。多数家长发现孩子患病是在患儿眼中瞳孔处，患病后瞳孔发白或黄色反光，类似猫眼，这个时候
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-12-07 6943次