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• 创伤性膈疝是什么

  创伤性膈疝是指有一部分患者，最常见的比如说胸腹联合的创伤，比如说刀扎伤，或者我们经常见到的是这种车祸，或者这种胸腹联合比较大的损伤，导致膈肌由于创伤造成的形成一个缺损。比如说我们最近治的一个病例，是因为刀扎伤导致的膈肌的一个缺损，手术当中只进行了这紧急的救命的手术，并没有及时把膈肌修补。这样的话它形成了洞，在日后结肠就疝入到了胸腔里，小伙子就表现为胸疼，有时还会出现肠梗阻的症状。我们确诊了之后，就把结肠从这个缺损还纳回来，给他做一个很好的修补，这样的话膈疝就治愈了。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 3077次

• 创伤性膈疝的护理问题

  创伤性膈疝的病人，一般膈疝的缺损，都会有一个非常明确的缺损，而且有一个近期的创伤的，一个病史。一般在术中都能明确的找到，这个缺损点，把它进行修补，不是病史时间太长的病人，缺损一般也都不太大。但是一般往往都有粘连，所以在术后恢复的过程当中，一方面避免病人的剧烈咳嗽，还有这个便秘，还有提重物。如果病人出现了这个，早期出现咳嗽，我们会给予相应的止咳，雾化等治疗，提醒病人避免这种复发的情况。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 2429次

• 创伤性膈疝的临床表现和治疗
  创伤性膈疝症状较为严重，除胸腹部外伤的一般表现外，可出现呼吸循环障碍，气急，呼吸困难，严重时有紫绀、血压下降，甚至导致休克，其程度与疝入胸腔内胃肠的多少，胀气的程度或合并伤有关。由于疝入胸内脏器的占位压迫肺部组织和心脏，使肺容量明显减少，纵膈向健侧移位，出现疝入的胃肠发生扭转形成梗阻，患者有剧烈胸腹痛以及呕吐，发生肠绞窄坏死可产生大量呕血，伴有胃肠破裂，可有胸膜炎症状，体格检查发现患侧胸部叩诊呈浊音或者是鼓音，呼吸减弱或消失，有时可听到肠鸣音，本病诊断明确以后应尽快行手术修补。
  语音时长 1:16”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-06 1219次

• 创伤性膈疝影像表现
  创伤性膈疝是胸部和腹部外伤导致膈肌破裂，腹腔内脏器经膈肌裂口投入胸腔形成的一种疝，本病多发于第四肋平面以下的胸部穿透性及胸部和上腹部严重闭合性损伤，常合并有严重的复合性损伤。临床表现错综复杂，容易误诊、漏诊，进而影响治疗和疗效，可以CT检查，CT检查能够确定膈疝的位置及疝入胸器、脏器的性质。作为辅助诊断措施，其敏感性为61%-71%，其特异性为87%-100%。ct的真相有膈肌的连续中断，腹腔内疝进入胸腔。如果疝入胸腔肠袢及其领式征，右侧隔疝可见干燥的上三分之一的与胸腔壁紧贴，而左侧可显示胃、肠道与左胸，后壁紧临，仰卧位CT检查时可见疝入胸腔的腹腔内脏，因失去破裂的膈肌支托而坠落与后胸壁相贴。
  语音时长 1:41”
  王廷 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-11-26 1566次

• 创伤性膈疝会不会自愈
  病情分析：一般情况下创伤性膈疝是不会自愈的，病人需要定期的到正规三级甲等医院做胸部x线片，CT或者B超的检查来进行诊断，然后需要及时的进行手术的治疗。意见建议：建议病人手术治疗后可以尽早的下床活动，但是一定要避免出现剧烈性的运动或者过度运动的情况，要保护好伤口。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-29 901次

• 创伤性膈疝的麻醉处理办法是什么
  创伤性膈疝是由于各种胸腹部损伤使腹内脏器经由膈肌的薄弱裂隙缺损或创伤裂口脱位进入胸腔所致，是一种长伴有多脏器多部位损伤的临床急症。 疝入胸腔内容物较多，肺脏受压较重以胸闷胸痛气促呼吸困难等表现为主，不能平卧以胸腹部疼痛恶心呕吐等表现为主。在气管插管静息复合全麻下行经胸膈疝回纳及膈肌修补术。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-22 1805次

• 创伤性窒息临床表现及治疗
  临床表现为面部、颈部、上胸部皮肤出现，针眼大小的紫蓝色瘀斑以面部与眼眶部位明显，口腔、球结膜、鼻腔粘膜，瘀斑甚至出血，视网膜或视神经出血可产生暂时性或永久性视力障碍，鼓膜破裂可以导致外耳道出血、耳鸣甚至听力障碍；伤后多数的患者有暂时性意识障碍、烦躁不安、头晕展望，甚至出现四肢痉挛性抽搐，瞳孔可扩大或
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 129次

• 创伤性膈疝
  创伤性膈疝是指由于外伤所致的，往往是以胸部和腹部外伤，导致膈肌破裂，腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝，本病多发生于第四肋平面下的胸部穿透伤，以及胸部和上腹部严重闭合性损伤，常合并有严重的复合性损伤，临床表现错综复杂，容易误诊、漏诊，进而影响治疗和疗效。目前其发病率增多趋势，临床表现复杂多样，
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 222次