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医生主讲实录

纵隔炎是纵隔的炎症,有感染、物理损伤或肿瘤侵犯引起,分为急性化脓性感染和慢性纤维性两种,多数急性纵隔炎病发于食管穿孔,少见于口咽、颈部的化脓性感染,延颈部伸筋膜间隙下行或临近组织,如肺、淋巴结、心包等化脓性感染,急性纵隔炎发病后迅速出现高热寒颤,伴有胸骨后剧痛、呼吸急速和心动过速,颈部可出现肿胀、压痛和皮下气肿的捻发炎,若气管、支气管或者食管受压可出现呼吸困难和吞咽困难。

胸片可见上纵隔针管及纵隔颈部软组织气肿,ct表现为纵隔胀气周围脂肪氧消失并常有液体集聚,吞服碘化油摄片,可根据碘化油外露的部位,确定食管穿破以极其不稳。

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