一、蛋白尿,对近曲小管细胞的毒性作用,进入肾小管上皮细胞内的蛋白尿增加,提示蛋白引起溶酶体易入小管细胞,随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕的形成。
二、蛋白尿的系膜毒性,可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积,这些大分子物质,在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生和系膜基质合成增加,从而产生肾小球硬化,蛋白尿生命膜性中肾小球有低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白。
三、蛋白尿引起小管间质性缺血加重,可造成小管细胞缺氧,以致引起小管细胞损伤。
四、蛋白尿引起胆血管细胞生物学变化,代表着一种非适应性反应,导致肾衰。