慢性肾衰并发高血压的发病机理是什么?

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医生主讲实录

(1)容量依赖性高血压:大约90%的肾实质性高血压是由于水钠潴留和血容量扩张所致。当肾实质性病变使肾脏失去排泄适量水、盐时,就会造成水、钠潴留,进而使血容量过多而引起高血压。

(2)肾素依赖性高血压:肾动脉硬化和10%的肾实质性高血压是因为肾素-血管紧张素-醛固酮升高所致。利尿、脱水常因使肾血流量下降导致肾素分泌增加,使血压更趋升高。应用血管紧张素拮抗剂,可使此型高血压下降。

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