肺气肿是一种病理生理的状态。对于它的治疗,目前并没有十分有效的治疗办法。
肺气肿是指终末细支气管远端的气道,弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的一个病理状态。
按其发病原因肺气肿有以下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、间隔旁肺气肿和阻塞性肺气肿。
床上最常见的是阻塞性肺气肿,阻塞性肺气肿一般认为与支气管阻塞,以及蛋白酶抗、蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎,管腔狭窄或阻塞。
吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡,呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀,甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力,使细支气管收缩,导致管腔变窄,肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等。在感染的情况下,体内的蛋白酶活性增高,α1抗胰蛋白酶缺乏者,对蛋白酶的抑制能力减弱,所以更容易发生肺气肿。