霍奇金淋巴瘤患者主要的表现就是浅表的淋巴结肿大,因此影像学检测首先要检测浅表淋巴结,一般可以做B超检测或者是核素显像,能更好的显示肿大的淋巴结。
另外,纵膈以及肺的检测,三分之二的患者在初始治疗时伴有胸腔内的病变,拍片可以了解纵膈增宽、肺门增大,胸水以及肺部病灶的情况。
胸部CT可以确定纵膈与肺门淋巴结肿大的情况,纵膈淋巴结肿大比较常见,特别是结节硬化型的女性患者,其他包括肺间质的累及,胸腔积液、心包积液、胸壁的肿块等等均可以在胸部CT中体现出来。
另外,还需要做腹腔、盆腔的检测,CT也是腹部检测首选的方法,30%~60%的具有横膈上方淋巴症状体征的患者,CT发现有腹部以及盆腔淋巴结的累及,CT不仅能显示腹主动脉旁淋巴结,而且还能显示淋巴结造影所不能检测到的肺门、肝门以及肠系膜淋巴结等受累的情况,同时还可以显示肝、脾、肾受累的情况。
B超检测的准确性不如CT,重复性也差,受长期干扰严重,但是没有CT设备时,也可以腹部和盆腔做B超检测。