霍奇金淋巴瘤患者的特点是无痛性、进行性增大的淋巴结,发生在颈部或者是锁骨上的比较多见,因此霍奇金淋巴瘤患者的淋巴结肿大应该与感染、免疫、肿瘤性疾病继发的淋巴结病变相鉴别。
淋巴结炎多见于感染灶,淋巴结肿大伴有红、痛、热、肿等急性症状,急性期过后淋巴结缩小,疼痛消失。慢性淋巴结炎的淋巴结肿大一般质地较软,多有活动,与霍奇金淋巴瘤肿大淋巴结比较大、比较丰满、质地偏韧是不同的。
结节病多见于年轻人以及中年人,而且多侵袭淋巴结,可以伴有多处淋巴结的肿大,常见的为肺门淋巴结对称性的肿大或者由气管旁以及锁骨上淋巴结的受累,淋巴结多数在两公分以内,质地一般较硬,可伴有长期的低热,病理活检可以找到上皮样的结节,血管紧张素转换酶在淋巴结和血清中均是升高的。
肿瘤淋巴结转移多有原发灶的表现,淋巴结活检有助于鉴别。