非霍奇金淋巴瘤最常见的首发临床表现就是淋巴结肿大,主要表现为无痛性颈和锁骨上淋巴结进行性肿大,其次为腋窝、腹股沟淋巴结,其他以高热或者是各系统症状发病也很多见。
与霍奇金淋巴瘤不同的是,非霍奇金淋巴瘤肿大的淋巴结,一般不沿着相邻的区域发展,而且较易累及滑车上淋巴结,口咽环病变,腹腔和腹膜后淋巴结,尤其是肠系膜和主动脉旁的淋巴结。
但是纵膈的病变比霍奇金淋巴瘤少见,低度恶性淋巴瘤时,淋巴结肿大多为分散的,无黏连的,易活动的多个淋巴结。而侵袭性和高度侵袭性淋巴瘤进展迅速者,淋巴结往往融合成团,有时与基底皮肤黏连,并可能有局部软组织浸润,压迫水肿的表现。淋巴结肿大也可压迫邻近器官引起相应的症状,例如纵膈肺门淋巴结肿大可以导致胸闷,胸痛、呼吸困难、上腔静脉压迫综合征等。