肯定首选是降压药物,降压药物有很多种,根据病情、年龄、并发症,可以选用不同的治疗方案,一般常规的降压药物有利尿剂:氢氯噻嗪,β受体阻滞剂:美托洛尔,钙通道阻滞剂:硝苯地平,还有尼群地平、氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂,比如卡托普利,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,比如厄贝沙坦、缬沙坦。
一般从小剂量开始给药,优先选择的是长效的制剂,而且最好是联合的用药,如果是单个药物使用效果不佳,尽量就给予两个药联合用药。
如果是有糖尿病肾病的病人,最好要选acei类或者是arb类的降压药物,在选用两种降压药效果还是不佳的,可以第三种选用利尿剂,用氢氯噻嗪类的利尿剂联合降压治疗。