肾动脉狭窄常见的临床表现有哪些？_刘璐医生的语音科普

一、高血压。突然发生的中等程度和严重高血压是本病的特点，进展迅速且严重，舒张压升高明显且与狭窄程度正相关，60%患者收缩压大于等于200毫米汞柱，或舒张压大于等于120毫米汞柱，一般降压药物疗效不佳。

二、腹部杂音。40%至80%患者可于上腹部正中或脐两侧各2至3厘米范围内，极少数人在背部第二腰椎水平处，可闻及高调粗糙的收缩期杂音，或舒张期杂音，杂音强弱与狭窄程度无平行关系。

三、大动脉炎表现。多见于青年女性，一般病变广泛多发，临床表现多样，可以有上肢动脉压明显高于下肢，肢体缺血，如肢体发冷、麻木、酸痛、间歇性跛行，可伴有发热、血沉生快、末梢血白细胞升高、贫血等。

四、眼底改变。大部分有高血压视网膜病变，表现为小动脉狭窄、痉挛或硬化，可伴有视网膜出血，渗出。

五、肾脏表现。肾脏节段性梗死，患者血压急骤升高，腰背痛、恶心、呕吐、发热、血尿、蛋白尿，但肾功能正常，可能有一侧肾脏缩小，受损侧肾静脉肾素水平升高等，还可以出现低钾血症、肢体瘫痪、心律失常等。

肾动脉狭窄常见的临床表现有哪些？