慢性间质性肾炎起病多隐匿,病人早期一般无水肿、高血压等肾小球疾病的表现,常在体检或其他疾病就诊时发现尿检异常或已有氮质血症,尿检可有少量蛋白尿和白细胞,常无管型及红细胞,24小时尿蛋白定量一般在0.5至2.0克,尿为小分子量肾小管性蛋白尿,免疫球蛋白排泄量增加。
慢性间质性肾炎主要表现为肾小管功能障碍,如侵犯近端小管为主者可以出现糖尿、氨基酸尿等,即范可尼综合症,远端小管受累可引起一型肾小管酸中毒,表现为尿液酸化功能障碍及钠钾平衡失调,肾小管功能障碍的表现也不同病因和肾小管受累的部位不同而异,慢性间质性肾炎可发生肾小球及肾血管硬化,临床可出现大量蛋白尿、水肿和高血压,最终出现氮质血症和尿毒症。