第一,要说到肺部体征,肺部湿啰音是左心衰的主要体征,劳力性呼吸困难时可闻及肺的少许的湿性啰音,夜间阵发性呼吸困难是两肺比较多的湿性啰音,可以伴有哮鸣音和干性啰音。急性肺水肿时两肺满布的湿啰音,常伴有哮鸣音,间质性肺水肿时,呼吸音是减弱的,肺部可无干性啰音,约四分之一的左心衰竭患者,可以发生胸水征。
第二,心脏体征,心尖搏动点下移位,提示左心室肥大,心率加快呈奔马律,P2亢进,心功能改善后P2减弱,见于心肌损害,如急性重症心肌炎、急性心肌梗死、急性心衰发作。
第三,一般体征,严重呼吸困难,患者可以出现发绀,口唇发干,黄疸,颧部潮红,脉压减小,动脉收缩压下降,心率加快,外周血管收缩,表现为四肢末梢苍白发冷,窦性心动过速,心律失常等交感神经兴奋的临床征象。