第一,中毒性巨结肠,有5%的一个重症溃疡性结肠炎的患者可能合并有中毒性巨结肠。这个时候溃疡病变比较广泛而且比较严重,可以累积肌层和长期的神经丛,长臂张力减弱,结肠蠕动消失,肠内容物由于大量的积聚以至于急性的结肠扩张,一般以横结肠为最严重的。常因为低钾,钡剂灌肠和使用抗胆碱能药物和阿片类制剂会诱发。临床表现的是急剧恶化,毒血症十分明显,有脱水和电解质紊乱以及肠鸣音消失的一些症状。
第二,直肠结肠癌变,主要见于广泛性的结肠炎,病程大于二十年的患者发生结肠癌的风险比正常人要高十到十五倍的。
第三,合并有大出血,肠穿孔还有肠梗阻的情况。