盆腔炎性疾病的治疗主要是为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。抗生素治疗可以清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症。经过恰当的抗生素积极治疗,绝大多数盆腔炎性疾病能彻底治愈。但抗生素的治疗原则要有经验性、广谱、及时、个体化。
在盆腔炎性疾病诊断48小时内及时用药,可以明显地降低后遗症的发生,具体选用的方案,根据医院的条件以及病人的接受程度,药物的有效性及性价比等综合考虑。
第一、门诊的治疗。如果患者一般情况好,症状轻,能够耐受口服抗生素,有随访的条件,可以在门诊给予口服或肌内注射抗生素治疗。
第二、住院治疗。如果患者一般情况差,病情严重,有发热、恶心、呕吐或者有盆腔腹膜炎、输卵管、卵巢脓肿,或者门诊治疗无效,或者不能耐受口服抗生素,或者诊断不清楚,就应该住院给予抗生素药物治疗。
第三、手术治疗。主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管、卵巢脓肿以及盆腔脓肿。手术治疗的指征:
1、药物治疗无效;
2、盆腔脓肿持续的存在;
3、脓肿破裂。
手术可以根据情况选择经腹手术或是腹腔镜手术。