出现脑出血需要做什么检查

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医生主讲实录

对于疑似脑出血的患者,通常要检查血常规、尿常规和血糖。对于重症的患者,在急性期血常规检查可以见到白细胞的增高,并且可能会出现尿糖与蛋白尿的阳性,脑出血急性期血糖的增高大多是由于应激反应所引起。血糖升高不仅直接反应着机体的代谢状态,还反应着病情的严重程度血糖越高,应激性溃疡、脑疝、代谢性酸中毒、氮质血症等这类的并发症发生的概率就越高,预后也就越差。

神经影像学的检查也是必不可少的,脑出血的患者进行CT检查,颅脑的CT扫描可以清楚地显示出血的部位,出血量的大小,血肿的形态,是否破入脑室,以及血肿周围有无低密度的水肿带和占位效应等。病灶大多呈圆形,或者卵圆形,均匀、高密度区、边界清楚,脑室的大量积血多成高密度柱形,脑室扩大一周后血肿周围会有环形的增强。

还有核磁共振检查,磁共振检查对发现结构异常,检出脑干和小脑的出血灶,监测脑出血的演进过程,要优于CT。另外,数字减影脑血管造影也是可以检测出脑动脉瘤、脑动脉畸形等原因。

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