甲状腺相关眼病的体征

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医生主讲实录

上睑退缩及下视时上睑迟落,眼睑闭合不全,下睑退缩与甲状腺相关眼病无特异性关联,单侧或双侧眼球突出。

伴不同程度的眼球后退受阻,当眼外肌受累时,常有眼球上转及外转受限,被动牵拉实验有阻力,虽然甲状腺相关眼病常累及双眼,但单眼发病者并不少见,眼外肌肥厚,受累程度分为,下直肌、内直肌、上直肌、外直肌。

影像学检查可见眼外肌,肌腱不受累,孤立的上直肌或外直肌肥厚,不是甲状腺相关眼病的特异性表现。需进一步检查除外其他疾病。眼外肌肥厚压迫眶尖,可导致压迫性视神经病变,表现为瞳孔传入障碍、色觉障碍、视野及视力障碍。

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