引起原发性肾病综合征的病理类型主要包括微小病变肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增生性肾炎,及局灶节段性肾小球硬化,儿童中微小病变占大多数,国外报道成人以膜性肾病多见,国内则以系膜增生性肾炎最为多见。
原发性肾病综合征病理类型不同,与临床表现有一定的关联,如微小病变和膜性肾病引起者多表现为单纯性肾病综合征,早期少见血尿、高血压和肾功能损害。
但肾病综合征临床表现多较严重突出,尿丢失蛋白质多,可高达二十克每天以上,而系膜增生和膜增生等炎症类型,常伴血尿、高血压和不同程度的肾功能损害,以肾功能损害发生相对较早,局灶节段性肾小球硬化,常有明显高血压和肾功能损害,出现静下血尿较多见,少数病理类型改变与临床表现相关性可不完全一致。